近日，都门儿科酌量所腾达儿外科告捷为又名1个月22天的患儿切除了6.0*5.2*4.7cm大小的腹膜后畸胎瘤，匡助孩子挺过了艰辛的一关欧美性爱，得到了生的但愿。

夕夕（假名）来自山东，在姆妈肚子里的时候，就被诊断出腹腔占位，跟着胎龄不断增长，瘤体也日渐增大。当地产院医师告诉家长，这种快速增大的肿瘤，恶性的可能性相配大，何况当地病院无法经管。不仅宝宝难以存活，还可能危及姆妈的生命安全。这终点于给夕夕判了“死刑”，家长也堕入了急躁和矛盾。

经当地医师保举，了解到都门儿科酌量所腾达儿外科马立霜和王莹主任携带的团队救治过好多访佛的病例。抱着一线期望，他们找到了马立霜主任。通过分析产前的超声及核磁畛域，马立霜主任判断夕夕的瘤体滋长速率快，血供丰富，病变正常，不成以外恶性的可能，需要尽早手术诊治，幸免瘤体闹翻出血或出现迢遥改变。尽管手术切除有难度，但只好手术材干带来但愿，时间等于生命，王莹主任立即为孩子相关了病床，即刻住院。

住院后，摆布医师李景娜坐窝为夕夕安排了查抄，发现肿瘤仍是增大到了6.0*5.2*4.7cm。王莹主任坐窝组织了全科医师进行病例盘考。马立霜主任认为，瘤体滋长飞速，且为实性瘤，与腹主动脉、下腔静脉等伏击血管分界不澄清，术中存在大宗出血可能。由于腾达儿腹腔容积较小，瘤体占据大部分空间，不允洽腹腔镜手术。最终历程多学科诊断决定为夕夕进行开腹手术。10月14日，夕夕的手术启动了。

腾达儿的手术相配覆按医师的本领，在腾达儿的腹腔中切除一个浩繁的瘤子更是刀尖上的挑战。术中发现，肿瘤紧邻胰腺、肾上腺、脾动脉、腹主动脉，名义血管转折延迟，肠腔受压延迟，肠系膜水肿。马立霜主任耐性的进行剖解，一点一绝不敢懈怠，将血管裸化，两个小时后，马立霜主任好意思满剥离了肿瘤，同期保护了血管及周围伏击的脏器。

术后，夕夕回到了腾达儿外科重症监护室，在督察团队的照顾下，获胜的渡过了围术期，莫得出现感染、出血等并发症。几天后，病理科也传来好音信，最终病理确诊为练习性畸胎瘤，这意味着夕夕暂时不需要后续诊治。

一周后，夕夕获胜出院，回到了家长的怀抱。姆妈喜极而泣，“是首儿所的医师照管给了夕夕第二次生命，也终澄清咱们家长最大的心愿”。

科 普 时 间.

腹膜后畸胎瘤是婴幼儿时间常见的肿瘤，多为良性，小数部分为恶性。早期当肿瘤较小时，因为位置深，时时莫得显着症状，不易被发现，偶尔因为其他疾病行腹部超声查抄发现。当肿瘤闲适增大，患儿可进展为腹部胀大，提防的家长不错在孩子腹部波及到包块。有些患儿可因瘤体压迫消化谈，有食欲下落、吐逆等进展。要是肿瘤增长飞速，时时请示恶性可能，浩繁肿瘤压迫膈肌可能引起呼吸繁重，患儿进展为呼吸仓猝。跟着产前超声诊断本领发展，不错在胎儿期通过超声发现，为早期诊断早期诊治提供赞助。腹膜后畸胎瘤的诊治首选王人备手术切除，时时预后较好。要是病理畛域请示有恶性因素，需要禁受化疗等概括诊治，仍然有较好的诊治成果。

症状进展.欧美性爱

腹膜后畸胎瘤的主要症状进展为腹部包块、腹胀、压迫症状（肠谈受压引起食欲下落、吐逆；肿物增大压迫膈肌引起呼吸仓猝或呼吸繁重）等。

判断依据.

患儿查体可波及腹部包块，可伴有腹胀、呼吸繁重等进展；腹部超声、腹部X线、腹部CT或核磁共振请示肿瘤多为多种因素搀杂的病灶，尤其瘤体内有骨格结构，多可确诊；血清甲胎卵白（AFP）及东谈主绒毛膜促性腺激素测定（HCG）阳性常请示畸胎瘤为恶性。腹部X线平片、B超、CT、磁共振等影像学查抄，对腹膜后畸胎瘤的诊断有伏击真义。

腹膜后畸胎瘤是先天性的，现在莫得灵验的驻守步调。早期诊断和实时诊治是改善预后的要道。如有疑似症状，应实时就医进行专科评估和诊治。即使是良性畸胎瘤，诊治后也要确保五年内如期随访，需要平和血清甲胎卵白变化及超声进展。

文 | 侯洁沂、张艳霞

摄 | 李景娜

裁剪 | 宣传中心 刘赫晨

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